Dr Chloé Blachère
Paris, mai 2026
La distinction entre une production délirante et un fantasme, ainsi que ce qu’implique l’un et l’autre concernant le rapport à la réalité, n’est pas toujours simple à faire. En effet, le décalage qui peut être vécu entre ses propres pensées et ce que renvoie l’entourage (professionnel, amical, familial, amoureux) peut se révéler important, au point d’initier la démarche d’aller rencontrer un clinicien, psychothérapeute ou psychanalyste.
Si les éléments qui suivent ne peuvent se substituer aux réponses qui se construisent au cours d’une psychothérapie et d’une psychanalyse, ceux-ci ont pour visée d’apporter un éclairage théorique sur ce que sont le délire et le fantasme, et leur incidence respective par rapport à la réalité.
La réalité, ou principe de réalité, correspond au « principe régissant le fonctionnement psychique et corrigeant les conséquences du principe de plaisir en fonction des conditions imposées par le monde extérieur »1.
Le fantasme est, quant à lui, défini comme étant une « représentation, [un] scénario imaginaire, conscient (rêverie), préconscient ou inconscient, qui implique un ou plusieurs personnages et qui met en scène de façon plus ou moins déguisée un désir »2.
Le délire, enfin, correspond à un « jugement en rupture avec la réalité et [se voit] traité comme une certitude. Il signe la psychose. Il s’agit d’une construction psychique imaginaire dont les thèmes et les mécanismes sont variables. Le champ psychique occupé par le délire diffère selon qu’il se développe en secteur ou en réseau. »3
Ainsi, dans le cas du fantasme, la dimension imaginaire n’implique pas une rupture avec la réalité. Dans le cas du délire, en revanche, la certitude inébranlable marque cette rupture car elle ne tient plus compte des éléments de réalité.
Dans le cas du fantasme comme dans celui du délire, l’une des offres de la psychanalyse ou de la psychothérapie avec psychanalyste consiste à ce que cet imaginaire puisse être apporté en séance et non pas agi dans sa vie, avec toutes les conséquences coûteuses qui peuvent en découler : difficultés professionnelles, ruptures amoureuses, fâcherie avec des êtres chers, expériences sexuelles douloureuses, prises de risques menaçant son intégrité psychique, corporelle, voire organique.
Préférer cette voie de l’association libre plutôt que celle de l’agir consiste à accepter qu’il existe des situations pour lesquelles il n’est pas nécessaire d’expérimenter pour pouvoir se positionner. En effet, certaines pensées sont des fantasmes qu’il est préférable d’apporter dans sa cure afin de les associer librement en séance plutôt que de les agir. Il s’agit en effet bien souvent d’une expression psychique en attente d’être dite qui, faute de l’être, vient se représenter sous une forme imaginaire, fantasmatique ou délirante.
Si vous souhaitez rencontrer un psychothérapeute ou un psychanalyste à Paris 18e, dans un autre arrondissement parisien ou en région parisienne car vous souffrez de vos fantasmes ou d’un délire, il est possible de consulter la liste de professionnels. Pour rencontrer un clinicien en fonction de ses moyens financiers, il est possible de s’orienter vers la Consultation Publique de Psychanalyse (CPP), à Paris, en Île-de-France ou en Bretagne.